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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗📎保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处👕方全面应用，医保基金🔞对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🍢疗保障局局长章轲🍦在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定⏱在95%左右，2024年度全国基本医🏤保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🎊保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长📫效机制不断健全完善，医疗⛸救助每年资助参保约8000万人。职工和居民📔住院费用目录内基🔭金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保🎖障和普通门🥋诊费用统筹保🚂障机制全面建立。长期护理保🕖险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🔛局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人⛔负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障😆局副局长施子海介绍，这几年，在深化🕺药品价格治理过程中，国家医➕保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药🛅品集中带量采购；二是实施挂🗼网药品价格专项🔓治理；三是滚动推🎖进医药价格风险处置；四是开展零🖥售药店线上线下价格🌕比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🛸开展了省级和省际🛬联盟集采，形成了协同补充的🎉工作格局。

　　“实践证明，集采是治理💘价格虚高的有效途径，推动了🤺行业秩序逐步规范，降低了群众用📧药负担，促进群众用🏹药质量和可及性的整🐲体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通♈过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困✉难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🛶和脱贫人口🗯参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🍮纳入了医疗保🔝障与救助的范围。

　　居民医保政😧策范围内住院费😍用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🎖到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🐏政策惠及困难🔗群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🚎也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🎉家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医🐩保信🎇息平台全面建成，医保业务编码标准全国🎍统一，医保智🏎能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🆎和电子处方全面应用，群众就医购⛷药更加便捷。跨省🐑异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费😶用直🚸接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间💭的热词之一。

　　章轲在会上📩介绍，“十四五”以来，医保基金对🐘医保谈判新增药品，也🗻就是通俗理解的创新药的支出大幅😪增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🌹制定支持🚳创新药高质量发展的若干措施，坚持医🐭保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🎾纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目⏪录。

　　此外，医保🐙部门持续深化医保支付方式改💚革，制定按🎺病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和数🎟据工作组等配套机🛺制，在引导资源配🦇置同时支持医疗技术创新🐪。印发30批医疗服💒务价格项目立项指南，促进更多体现新质生🍱产力的新技术、新设备🐸进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🗼商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创💱新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全😋网不断织密扎牢，基金运行持续🧠稳健。截至2024年底，医👜保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强🎦化。基金监管➿体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后💮监督和飞行检查⤵等措施常态化综合推进，累计追回医保基金🐉1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🕷决扛起维护医保基🐝金安全政治责任，持续✍加大监管力度，健全完善飞检工🅿作机制，以零容忍的态🕤度严厉打击🐕各种形式的欺诈骗保行🛏为，切💚实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追😃溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🌠入人心。(完)

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Kala Ferard/美川由加里/はな/美園茉莉花

（青岛日报／观海新闻记者 今村朝香）